2015.09.1802

    近年来,乳腺癌发病率及死亡率不断攀升,已经成为女性恶性肿瘤的的第一位,堪称女性的“头号杀手”。恐癌情绪也在女性中普遍蔓延,如何预防乳腺癌仍存在很多认识误区。坊间传,穿文胸的女性要比不穿文胸的女性患乳腺癌的几率大得多,而钢圈、海绵文胸更是“罪魁祸首”。商家也把此作为内衣推销点,一边是做女人挺好,一边是乳腺癌恐慌,那么这些说法都是真的吗?对此,凤凰网广州站采访了中山大学肿瘤医院内科乳腺病区主任王树森教授,为你揭开乳腺癌日常预防的密码。
   

王树森

中山大学肿瘤医院内科乳腺病区主任

主任医师、医学博士、硕士生导师。主要从事乳腺癌的化疗、内分泌治疗及靶向治疗。 任中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会青委会副主任委员等;

出诊时间:每周一、四上午专家门诊

    目前,乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率排在首位,全球每年新发病率高达150万。而中国乳腺癌发病率增速是全球平均增速的两倍,在全世界排名第一。有媒体称,中国每十名女性就有一个人患乳腺癌或认识患乳腺癌的朋友。
    广东疾控中心数据显示,广东省乳腺癌发病率和死亡率近年来持续上升,年发病率在35.21/10万,广州地区发病率高达50/10万,在全国各城市最高,这意味着每2000名广州女性,每年就有1人新诊断为乳腺癌,堪称广州首位“女性癌”。
    而相比于发病率的攀升,乳腺癌年轻化的趋势也让很多年轻女性恐慌。在欧美国家,50岁以上乳腺癌患者占发病率的70%左右,而在中国,约有60%~70%乳腺癌患者在50岁以下,发病峰值年龄为45~50岁。
    那么,造成乳腺癌高发、发病低龄化的主要原因是什么?从上世纪80年代开始流行的钢圈文胸,海绵文胸是乳腺癌高发罪魁祸首的传言一直尘嚣不下。传言说,“美国癌症研究中心”的一项文胸围带勒着会阻塞乳腺,影响乳房部分淋巴液的正常流通,久而久之会使得乳腺的正常细胞发生癌变。更有传言声称,该项研究直指长时间戴胸罩女性比不带胸罩的女性,患乳腺癌几率高出21倍,甚至是120多倍。
    “有些女性,单纯为了追求挺的感觉,通过内衣把胸部勒得紧紧的,本身是一个不健康的习惯,但并没有真正的科学依据和数据指明文胸乳腺癌风险。” 中山大学肿瘤医院内科乳腺病区主任医师、医学博士王树森指出,在其所涉猎的专业文献中并没有见过相关的研究,而这种的相关性研究因为癌症病因尚未完全清楚,加之难以实现单一变量,研究并不容易。
    据介绍,女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成,乳腺癌是发生在乳腺腺体上皮组织的恶性肿瘤。“女性乳房成熟是一个过程,随着生理周期变化,本身雌激素变化,乳房会正常发育成熟,在这个过程中,如果发生雌激素分泌紊乱,就可能引发乳腺癌。” 王树森说。目前癌症的病因尚未完全清楚,雌激素的紊乱被普遍认为是直接诱因,发病存在一定的规律性,直系亲属有患乳腺癌的家族史,月经初潮年龄小于12岁或停经在55岁之后,未婚、未育、未哺乳,既往有良性肿瘤史,高热量、高脂肪饮食或肥胖,长期口服或注射雌激素,精神抑郁或过度紧张及 不良生活习惯,如吸烟、酗酒等被认为是乳腺癌八大高危因素。王树森指出,相比于奶奶那一代人,现代女性更大变化是来月经更早,而流产多、不哺乳都打乱正常生理周期,都导致乳腺癌高危产生。
    “超重正增大中国女性患乳腺癌的风险。”王树森说。一项大型全国性研究结果显示,中国女性(包括绝经前和绝经后)中BMI大于等于24kg/㎡的人患有乳腺癌的风险相比BMI小于24kg/㎡的人增加了4倍。也有报道指出,25.4%的中国女性超重(体质指数BMI大于等于25),6.7%的人肥胖(BMI大于等于30)。
    乳腺癌的危害非常大,晚期治愈率非常低,谈癌色变也让很多女性开始关注起乳腺癌的筛查,尤其是好莱坞女星安吉丽娜•朱莉因在被发现有高风险罹癌基因先后主动切除乳腺,摘除卵巢和输卵管更让很多都市女性陷入癌症恐慌。
    据了解,乳腺癌早期治愈率可达80%,早发现,早治疗是防治乳腺癌最有效的途径。然而并不是人人都需要去医院进行专业的基因检测及临床体检。王树森指出,防治乳腺癌并不用过分紧张,一般女性建议从40岁开始进行临床乳腺癌的筛查,而有有明显的乳腺癌遗传倾向者,例如BRCAI/2基因突变携带者及曾有组织学诊断的乳腺不典型增生和小叶原位癌患者可提前参加筛查。
    “对老百姓而言,最实在的莫过于早期筛查,”王树森说,然而在西方广为推行以社区为基础的乳腺癌高危人群筛查,在中国,这项工作尚在起步阶段。王树森指出,女性还应该在日常生活中进行乳腺癌自查,一般避开月经前期和月经期,在月经来潮后的7~10天进行,通过观察外形有无异样,触摸内部有无肿块等初步判断乳房健康情况,如果发现有异常,切勿恐慌或炜疾忌医,应及时到专业医院诊疗。
    除了及时筛查,健康的生活习惯及态度被认为是预防乳腺癌的有效途径。不熬夜,情绪波动不要过大,不要过度疲劳,正常婚育观都是预防乳腺癌的有效方法。王树森认为,女性在婚育年龄应该正常结婚生子,尽量减少流产、服用避孕药等激素类药物破坏体内内分泌平衡,母乳喂养也是预防乳腺癌有效方法。“母乳喂养对乳腺有着许多益处,哺乳可以使得乳腺得到充分发育,断奶后乳腺退化较好,不容易乳腺增生。”王树森说。
问诊名医群

匿名网友

我今年20岁,胸里有硬块,一动就疼,不动不疼,内衣都不想穿,会不会是乳腺癌?

中山大学附属肿瘤医院王树森

20岁也有乳腺癌患者,但这个年龄得乳腺癌的几率还是比较低的。乳房疼痛的可能是乳腺增生引发,加之触摸起来也有痛感,往往是增生的表现,乳腺癌或者乳腺纤维瘤,不一定有疼痛感,建议到专科医院做检查再由医生判断,如果40岁以下得了乳腺癌,最好做基因检测。

匿名网友

我胸部一直痛痛的感觉,但是又不是很剧烈,是怎么回事?穿内衣导致的还是乳腺癌的前兆?

中山大学附属肿瘤医院王树森

疼痛的感觉,往往增生是最为常见的表现,是不是乳腺癌应该到专科医院挂号诊断,不可掉以轻心。目前,没有直接数据证明内衣会导致乳腺癌,也没有数据支持胸部压迫会导致乳腺癌。但建议女性选择文胸应以舒适感为主,不宜为了美观或过分追求挺的感觉,而选择过紧的内衣,导致胸部长期受到压迫束缚,们在门诊看到有些女性,自己都解不开内衣,这对于胸部的健康是十分不利的。

患者家属

我外婆42岁因为乳腺癌去世了,网上说母亲得乳腺癌,女儿患病的几率是普通人的6倍,这是真的吗?我和妈妈得病的概率多大,我们应该怎么预防呢?

中山大学附属肿瘤医院王树森

这个要根据外婆得乳腺癌的类型进行判断,有的是散发型的,有的是遗传性的。如果外婆得的乳腺癌是遗传性的,那么建议去查BRCI1和BRCI2的基因,如果有这些基因突变的话,那么她的子女得乳腺癌的几率可能会高。该网友也不需要过度担心,要保持健康心态及生活方式,按时做好乳腺癌筛查,做到早发现,早治疗。

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编辑:余佳娜